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Kälte |
| vom Wärmedefizit bis zur Erfrierung |
| Entsteht | - - |
durch Einwirkung von Kälte anhaltender niedriger Temperatur |
| Die vitalen Einschränk-ungen erstrecken sich, mit wenigen Ausnahmen, über den ganzen Organismus. Sie sind daher mit den umschriebenen, regional bedingten Schädigungen nicht gleich zu stellen! | - - - Figurant- Figurant- - - |
Die Erfrierung ist eine Gewebsschädigung durch Kälte. Sie kann sich auf umschriebene Körperareale beschränken oder den ganzen Organismus betreffen Letzteres ist mit einer Unterkühlung einhergehend Wenn Kälte anhaltend auf den Körper einwirkt und dadurch die notwendige Wärme entzogen wird - also ein Wärmedefizit entsteht - beginnen die peripheren Blutgefässe (die kapillare Durchblutung) träge zu werden es findet ein Kreislaufzentralisieren statt Feuchtigkeit an der Oberfläche vereist die Neigung zu Schlaf übernimmt die Alleinherrschaft dadurch geht die Besinnung verloren ein eisiger Körper entsteht und führt vom Scheintod zum wirklichen Tod |
| Verursacher können sein |
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bei Hilfsaktionen in den Bergen Alleingänge, durch das Unterschätzen folgeschwerer Gegebenheiten bei Lawinen, Skiunfällen, wenn unerwartet lange Wartezeit bis zum Eintreffen der Rettung verstreicht beim Verbleiben in kaltem Wasser z. B. bei Schiffbrüchigen, Wassersportlern, beim Einbruch von Eis beim Eingeschlossensein in einer Kühlanlage bei technischen Verursachern wie Defekte von Trockeneisbehältern, flüssigem Stickstoff etc. |
| begünstigende Mitverursacher sind | - - - - - - - |
kalte Umgebung auch über 0°C, Wind, Fahrtwind (Fahrtgeschwindigkeit) eine unangepasste oder nasse Kleidung, z. B. bei langen Wartezeiten bis zum Eintreffen einer Hilfe, bei Obdachlosen etc. ein - meistens erzwungenes - bewegungsarmes Verhalten Mutlosigkeit, Müdigkeit, Hunger, Erschöpfung, Rausch durch Alkohol oder Drogen, Krankheit etc. Druckstellen, z. B. in Schuhen (schlechte Durchblutung) Exponierte Körperstellen wie, Ohren, Nase, Kinn, Wangen, Gliedmassen, Finger, Zehen |
| Charakteristische Merkmale | - |
Anhaltende Einwirkung von Kälte in verschwitzten oder ungeeigneten Kleidern |
 Erfrierungen haben nichts mit einer Unterkühlung zu tun. Eine Unterkühlung ist ein Absinken der Körpertemperatur unter 35°C und betrifft den gesamten Körper |
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Die Haut ist blass örtliche Erfrierungserscheinungen zeigen sich anfänglich an den Zehen, Fingern, Nase, Ohren und Wangen lokale Blässe nach einem pelzigen Gefühl und Krippeln folgen Schmerzen, eine klassische I° Erfrierung Einbezug einer Unterkühlungserscheinung Ein Kältezittern und das Bilden von Gänsehaut wird die erste Reaktion auf das Kälteempfinden sein. Später eine zunehmende Gefühllosigkeit Abfolge der Erfrierungsgrade Erregung, undeutliches Sprechen, Kältezittern, Schüttelfrost (siehe auch Vermerk Unterkühlung Hypothermie) Sämtliche Erfrierungsgrade können den ganzen Menschen betreffen Vielmals sind die körperlichen Beeinträchtigungen mit den regional betroffenen Schäden nicht deckungsgleich |
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Erfrierung I° |
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eine oberflächliche Schädigung Anfangs ist die Haut blass und (geschwollen), später leicht bläulich Nach einer anfänglichen Gefühlsminderung folgt die sehr nadel-stechartig, schmerzhafte Phase Beeinträchtigung des Urteilsvermögens, die Atmung vertieft sich |
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Erfrierung II° |
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blaurote Flecken Eine Blasenbildung entsteht nach einigen Std., beim Auftauprozess dies ist sehr schmerzhaft Teilnahmslosigkeit, Bewusstseinstrübung, Abschwächung der Reflexe, Aufhören von Muskelzittern, Atmung langsam, die betroffenen Körperteile sind gefühllos |
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Erfrierung III° |
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ist die betroffene Hautregion und die darunter liegenden Weichteilschichten irreversibel geschädigt Harte und blau bis schwarz verfärbte Haut, ist mit braunem, lederartigem Schorf bedeckt, löst sich leicht ab Die nekrotischen Bereiche sind nicht schmerzempfindlich Herzrhythmusstörungen, Atem- und Kreislaufstillstand Bewusstlosigkeit |
| I° | blasse Haut und geschwollen, später färbt sie sich blaurot Figurant- anfänglich Gefühlsvermindert, dann sehr schmerzhaft |
| oberflächlich | II° | blau-rote Hautfarbe, nach einigen Std. Blasenbildung (Frostbeulen) Figurant- sehr schmerzhaft |
| tief reicht bis zur Muskulatur | |
| III° | absterben des Gewebe, färbt sich blauschwarz Es führt zur Vereisung und völliger Gewebszerstörung Figurant- schmerzlos |
| Die Tiefe einer Erfrierung ist abhängig von |
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der einwirkenden Noxe Schädlichkeit der Dauer der Einwirkung der Tiefe der Kälte der Lokalisation örtlich beschränkter Stelle dem Alter |
| harmlos | - Figurant- |
sind Schädigungen, die sich oberflächlich zeigen, auf kleine Regionen beschränkt sind und die Vitalfunktionen kaum beeinträchtigen. |
| bedrohlich | - Figurant- - |
sind Schädigungen, die umfangreich Körperteile bis zur Zerstörung treffen und die Vitalfunktionen psychischer und körperlicher Natur stark beeinträchtigen oder ausschalten Dazu sind Begleitverletzungen mit einzubeziehen |
| ist zurzeit in Bearbeitung |
geschlossen/offen
Die
charakteristischen Merkmale der Verletzungen beschränken sich auf das Augenfällige
Die
Angaben für den "Verletzten" beschränken sich
auf das Naheliegende
Eine Unterkühlung ist ein lebensbedrohlicher Zustand, ein Absinken der Körpertemperatur unter 35 °C.
Sie betrifft den ganzen Körper, während eine Erfrierung eine lokale Kälteeinwirkung darstellt
Entscheidend für das Auftreten eines Kälteschadens ist einerseits der Wärmeverlust des Körpers, der zu einem Absinken der Körpertemperatur und damit zu einer allgemeinen Unterkühlung führt
und andererseits der isolierte Wärmeverlust an einer exponierten Körper-
oberfläche, der zu lokalen Kälteschäden führt